目的:探讨机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结(SLN)绘图在早期子宫内膜癌手术中的疗效。方法:选取 2021 年 1 月— 2023 年 12 月宁夏医科大学总医院收治的早期(Ⅰ、Ⅱ期)子宫内膜癌患者 140 例,按患者手术意愿分为机器人组(60 例, 采用机器人辅助腹腔镜联合 SLN 绘图手术)和腹腔镜组(80 例,采用传统腹腔镜联合 SLN 绘图手术)。比较两组患者的手 术资料、SLN 检出情况及并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,手术过程中均无中转开腹的情况。机器人组的 手术时长、术中出血量、术后住院天数、术后 12 h 内视觉模拟评分法(VAS)评分、术后通气时间、手术前后血红蛋白差值 均优于腹腔镜组(P<0.05)。两组SLN总检出率、每例患者切除的淋巴结数以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 术后中位随访时间为 16 个月(6~36 个月),随访期内两组患者均未发现局部复发或远处转移。结论:机器人辅助腹腔镜联 合 SLN 绘图在早期子宫内膜癌手术中具有显著的疗效,能够减少手术创伤,促进患者康复,值得临床推广应用。
Objective: To investigate the therapeutic efficacy of robot-assisted laparoscopic surgery combined with sentinel lymph node (SLN) mapping in the treatment of early-stage endometrial cancer. Methods: 140 patients with early-stage (StageⅠ-Ⅱ) endometrial cancer admitted to the Ningxia Medical University General Hospital from January 2021 to December 2023 were enrolled. Based on surgical preferences, patients were divided into the robotic group (n=60, undergoing robot-assisted laparoscopic surgery combined with SLN mapping) and the laparoscopic group (n=80, undergoing traditional laparoscopic surgery combined with SLN mapping). Surgical parameters, SLN detection outcomes, and complication rates were compared between the two groups of patients. Results: All surgeries were completed successfully without conversion to laparotomy. The robotic group showed better outcomes in operative time, intraoperative blood loss, postoperative length of hospital stay, 12-hour postoperative visual analogue scale (VAS) scores, postoperative flatus time, and preoperative and postoperative hemoglobin difference than the laparoscopic group (P<0.05). No statistically significant differences were observed in total SLN detection rate, mean number of lymph nodes dissected per patient, or complication rates (P>0.05). During a median follow-up period of 16 months (6-36 months), no local recurrence or distant metastasis was detected in either group. Conclusion: Robot-assisted laparoscopic surgery combined with SLN mapping is effective in the treatment of early-stage endometrial cancer, it can minimize surgical trauma and accelerate patient recovery, which is worthy of clinical promotion.
基金项目:宁夏回族自治区科技惠民专项(2023CMG03027)
Foundation Item: Science and Technology Special Program for Public Welfare of Ningxia Hui Autonomous Region(2023CMG03027)
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通讯作者(Corresponding Author):李妍(LI Yan),Email:847142130@qq.com
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