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中国的机器人外科学杂志 | ISSN 2096-7721 | CN 10-1650/R

医护一体化护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值

Application value of integrated medical-nursing care model in patients undergoing Da Vinci robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy

作者:宋丽,李盈盈,刘冬,赵艳丽,杜美华,张甜甜,任善成,张芹芹,彭飞

Vol. 6 No. 5 May. 2025 DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2025.05.031 发布日期:2025-06-17
关键词:机器人辅助手术;前列腺癌根治术;医护一体化;护理质量

作者简介:

目的:探讨医护一体化护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值。方法:选取 2020 年 1 月—2021 年 6 月于海军军医大学第二附属医院行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的 498 例患者为 研究对象,将其随机分为试验组(n=248)与对照组(n=250)。对照组患者接受传统护理模式干预,试验组在传统护理模式 的基础上接受医护一体化护理模式干预。比较两组患者围手术期情况,住院情况,术后恢复指标,心理状态等方面的差异。 结果:与对照组相比,试验组患者术中出血量显著降低、术后住院时间明显缩短且治疗满意度更高,但住院费用亦显著增加, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者术后恢复状况显著改善,表现为排尿功能改善率更高,且引 流管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间及尿管拔除时间均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者 的术后疼痛开始时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在手术当日疼痛开始时、术日临睡前两个时间点,两组患 者的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在术后 24 h、术后 48 h 两个时间点,试验组的疼痛评分均显著低于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论:医护一体化护理模式比传统护理模式更有利于 RARP 患者恢复,有助于改善患 者的疼痛状况,提高患者满意度。

Objective: To explore the clinical value of an integrated medical-nursing care model in patients undergoing Da Vinci robotassisted laparoscopic radical prostatectomy (RARP). Methods: 498 patients who underwent RARP at the Second Affiliated Hospital of Naval Medical University from January 2020 to June 2021 were enrolled. They were randomly divided into the experimental group (n=248) and the control group (n=250). The control group received conventional nursing care, while the experimental group was managed with the integrated medical-nursing care model based on conventional care. Perioperative outcomes, hospitalization parameters, postoperative recovery indicators, and psychological status were compared between the two groups of patients. Results: Compared with the control group, the experimental group showed significantly reduced intraoperative blood loss, shorter postoperative hospitalization duration, and higher treatment satisfaction, though with significantly higher hospitalization costs (P<0.05). The experimental group showed superior postoperative recovery over the control group, including a higher urinary function improvement rate and significantly shorter durations for drain removal, anal exhaust, ambulation, and urinary catheter removal (P<0.05). Postoperative pain onset in the experimental group was delayed compared to the control group (P<0.05). No significant differences in pain scores were observed between the two groups at initial pain onset on the surgical day or before sleep on the operative day (P>0.05), but the experimental group showed significantly lower pain scores at 24 h and 48 h after surgery (P<0.05). Conclusion: The integrated medical-nursing care model outperforms conventional nursing in promoting recovery, alleviating pain, and improving satisfaction among RARP patients.

稿件信息

基金项目:上海申康医院发展中心市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12022117) 

Foundation Item: Municipal Hospital Emerging Frontier Technology Joint Research Project of Shanghai Hospital Development Center  (SHDC12022117) 

引用格式:宋丽,李盈盈,刘冬,等 . 医护一体化护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用价值 [J]. 机器人外科 学杂志(中英文),2025,6(5):862-865,870. 

Citation: SONG L, LI Y Y, LIU D, et al. Application value of integrated medical-nursing care model in patients undergoing Da Vinci robotassisted laparoscopic radical prostatectomy [J]. Chinese Journal of Robotic Surgery, 2025, 6(5): 862-865, 870. 

通讯作者(Corresponding Author):张芹芹(ZHANG Qinqin),Email:15121118296@163.com;彭飞(PENG Fei),Email:zhaozichenpf@ 163.com 

注 : 宋丽,李盈盈为共同第一作者 Co-first Author: SONG Li, LI Yingying

参考文献

[1] de Bono J, Mateo J, Fizazi K, et al. Olaparib for Metastatic CastrationResistant Prostate Cancer[J]. N Engl J Med, 2020, 382(22): 2091-2102. 

[2] Dickey S L, Ogunsanya M E. Quality of life among black prostate cancer survivors: an integrative review[J]. Am J Mens Health, 2018, 12(5): 1648-1664. 

[3] Haidl F, Al-Monajjed R. Prostate cancer: surgical complications[J]. Aktuelle Urol, 2020, 51(5): 469-474. 

[4] Checcucci E, Amparore D, de Luca S, et al. Precision prostate cancer surgery: an overview of new technologies and techniques[J]. Minerva Urol Nefrol, 2019, 71(5): 487-501. 

[5] Hinojosa-Gonzalez D E, Roblesgil-Medrano A, Torres-Martinez M, et al. Single-port versus multiport robotic-assisted radical prostatectomy: a systematic review and meta-analysis on the da Vinci SP platform[J]. Prostate, 2022, 82(4): 405-414. 

[6] Romeo A, Martinez P, Compagnucci M, et al. Oncologic and functional outcomes following robot assisted radical prostatectomy: 15-Year experience in a Latin American referral center[J]. Surg Oncol, 2024.DOI: 10.1016/j.suronc.2024.102138. 

[7] Dalela D, Jeong W, Prasad M A, et al. A pragmatic randomized controlled trial examining the impact of the Retzius-sparing approach on early urinary continence recovery after robot-assisted radical prostatectomy[J]. Eur Urol, 2017, 72(5): 677-685. 

[8] 魏变珍 , 李宁宁 , 马海侠 . 快速康复理念联合医护一体化对肠癌手 术患者的干预效果研究 [J]. 山东医学高等专科学校学报 , 2023, 45(1): 59-60. 

[9] 梁陶媛 , 龚雪涛 . 外科围手术期护理安全管理办法与成效 [J]. 山东医 药 , 2011, 51(12): 116. 

[10] 王雅晋 , 张彦军 , 苗龙 . 规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微 创治疗患者中的应用探讨 [J]. 卫生职业教育 , 2022, 40(18): 147-149. 

[11] 刘红 . 外科围手术期护理质量管理体系的建立及应用效果评价 [J]. 中国实用护理杂志 , 2012, 28(12): 93-94. 

[12] XU L, ZHANG Y. Grading nursing care study in integrated medical and nursing care institution based on two-stage gray synthetic clustering model under social network context[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022, 19(17): 10863. 

[13] Tyrka A R, Parade S H, Price L H, et al. Alterations of mitochondrial DNA copy number and telomere length with early adversity and psychopathology[J]. Biol Psychiatry, 2016, 79(2): 78-86. 

[14] Azar M, Riehm K E, Saadat N, et al. Evaluation of journal registration policies and prospective registration of randomized clinical trials of nonregulated health care interventions[J]. JAMA Intern Med, 2019, 179(5): 624-632. 

[15] Gross J J, Uusberg H, Uusberg A. Mental illness and well-being: an affect regulation perspective[J]. World Psychiatry, 2019, 18(2): 130-139. 

[16] Palladino R, Marrie R A, Majeed A, et al. Evaluating the risk of macrovascular events and mortality among people with multiple sclerosis in England[J]. JAMA Neurol, 2020, 77(7): 820-828.

[17] Potter S, Conroy E J, Cutress R I, et al. Short-term safety outcomes of mastectomy and immediate implant-based breast reconstruction with and without mesh (iBRA): a multicentre, prospective cohort study[J]. Lancet Oncol, 2019, 20(2): 254-266. 

[18] 周新月 , 宋晓 . 医护一体化护理模式在骨科手术患者快速康复中的 应用效果 [J]. 当代护理 , 2023. DOI: 10.12208/j.cn.20230586. 

[19] 何瑾 , 李娜 , 张毅 . 医护一体化护理模式在老年骨折患者围手术期并 发症预防中的应用 [J]. 中华现代护理杂志 , 2022, 28(30): 4251-4255. 

[20] 崔瑾 , 王兢 , 李殿坤 . 医护一体化护理模式在非体外循环下冠状动脉 搭桥术中应用效果 [J]. 中国老年学杂志 , 2022, 42(20): 5026-5029. 

[21] 谭红艳 , 静魏 . 医护一体化快速康复护理对骨折患者术后康复的效 果 [J]. 医学论坛 , 2024, 6(24): 236-238. 

[22] 徐筱清 , 莫琼珍 , 花奇凯 , 等 . 医护一体化护理方案在胫骨横向骨搬 移微循环再生技术治疗糖尿病足病人中的应用 [J]. 护理研究 , 2019, 33(16): 2884-2885. 

[23] Buckenmyer T, Shiminski-Maher T. 50 Years ago in the Journal of Pediatrics: nursing interventions integrated into the medical plan to improve patient care: a preview of collaborative practice[J]. J Pediatr, 2021. DOI: 10.1016/j.jpeds.2018.01.057. 

[24] 付彬彬 . 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价 值 [J]. 中外医学研究 , 2020, 18(13): 109-111. 

[25] 马晓晨 . 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价 值 [J]. 中国保健营养 , 2020, 30(23): 13. 

[26] 邓婷 . 医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值 分析 [J]. 中国社区医师 , 2020, 36(13): 148-149. 

[27] 金荷莲 , 冯宁翰 , 过月红 . 效率医疗背景下的全程护理模式对前列腺 癌根治术患者的影响 [J]. 国际医药卫生导报 , 2024, 30(9): 1570-1574. 

[28] 姬响华 , 王文华 , 郭凯娜 . 外科择期手术病人术前焦虑状态及影响因 素分析 [J]. 全科护理 , 2020, 18(1): 13-16. 

[29] 张芹芹 , 郭澍 , 徐梦璐 , 等 . 探讨精细化护理在机器人辅助腹腔镜下 前列腺癌根治术患者中的应用价值 [J]. 国际护理学杂志 , 2020, 39(6): 967-969. 

[30] JIANG M M, XIAO M F, ZHANG J W, et al. Middle-aged and older people’s preference for medical-elderly care integrated institutions in China: a discrete choice experiment study[J]. BMC Nursing, 2024, 23(1): 32. 

[31] LI Q, WANG Y, SHEN X. Improvement of negative psychological stress response in elderly patients with femoral neck fracture by integrated highquality nursing model of medical care[J]. Front Surg, 2022. DOI: 10.3389/ fsurg.2022.859269.

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