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2024第一期
《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》解读
2021 年 8 月，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅）组织编写了《机器人胸外科日间手术临床实践专家共识》。该共识结合国内外专家的相关经验与研究基础，针对机器人胸外科日间手术开展过程中的各项诊疗规范制定了相关标准。本文对该共识中提出的各项问题予以进一步解释，对机器人胸外科日间手术的实践与推广意义重大。
机器人辅助手术治疗子宫颈癌中国专家共识（2024 版）： 附视频
广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结切除术 ± 腹主动脉旁淋巴结切除术或前哨淋巴结活检术是治疗子宫颈癌的主要手术方式。自 2018 年以来，广泛性子宫切除术的手术入路一直是妇科肿瘤医师讨论的热点，微创技术在子宫颈癌中的应用颇受争议。机器人辅助腹腔镜手术的独特优势及微创手术无瘤术的精进，在合适的前提下能够取得不亚于开腹手术的治疗结局。
国产手术机器人辅助下甲状腺癌根治术： 国内首例报道（附视频）
深圳大学附属华南医院甲乳外科使用国产图迈 ® 手术机器人系统，于 2022 年 10 月完成甲状腺右侧叶乳头状癌根治手术 1 例。手术过程顺利，机器人手术系统对接时间 10 min，手术时间 150 min，出血量 10 ml，未见术后并发症发生。
机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的应用（附视频）
目的：探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法：回顾性收集南京医科大学第二附属医院 2022 年 9 月—2023 年 9 月收治的 56 例中高危前列腺癌患者临床资料，根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组，对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术，观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术，收集并分析两组...
加速康复外科理念下机器人辅助新生儿十二指肠隔膜切除术护理配合与管理
目的：探讨加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念下机器人辅助新生儿十二指肠梗阻手术配合和护理方法。方法：应用 ERAS 理念对 1 例行达芬奇机器人辅助十二指肠隔膜切除术及十二指肠修补术的十二指肠梗阻患儿（年龄 10 d）进行术前准备、术中配合、术后护理。结果：该新生儿术后恢复良好，痊愈出院。结论：在 E...
机器人辅助技术在妇科领域的研究进展
目的：总结机器人辅助技术在妇科领域中的相关研究进展，并对其临床效果进行评价。方法：对国内外机器人辅助妇科手术相关的文献进行系统回顾，对机器人辅助手术适用的妇科疾病进行探讨和总结。结果：机器人辅助技术在大多数妇科良恶性肿瘤的治疗中具有良好的临床效果。结论：机器人辅助技术广泛适用于妇科良恶性肿瘤的手术，且在术后恢复、住院时间、手术并发症等方面具有一定优势。
机器人辅助胰十二指肠切除术的学习曲线研究
胰十二指肠切除术（Pancreaticoduodenectomy，PD）为目前治疗壶腹部周围、胰头部肿瘤的标准术式，但由于该手术涉及的周围器官及组织较多、范围广、消化系统重建难度系数高、术后并发症发生率及死亡率高等因素，PD 一直被认为是胰腺外科难度最大的手术之一。近年来随着医疗器械的发展和技术的进步，微创胰十二指肠切除术在临床上得到了广泛使用。而达芬奇机器...
眼科显微手术机器人的研究进展与临床应用
手术机器人高灵活性、高精度与高重复性等优点已成为医学界共识，其与微创手术相结合被广泛应用于各科领域。眼科手术作为操作难度较大的手术之一，术中尤其需要较高的操作精细度，避免生理性震颤的影响。手术机器人的发展与应用解放了术者的眼与手，可有效提高操作精准性与手术成功率，为眼科显微手术提供新思路。国内外学者对眼科显微手术机器人的研究与应用不断进行探索，虽然取得了突出...
机器人辅助腹腔镜下新生儿先天性胆总管囊肿手术：国内首例报道（附视频）
2022 年 8 月郑州大学人民医院小儿外科收治 1 例出生 23 d 的先天性胆总管囊肿并梗阻性黄疸患儿。本团队应用第四代达芬奇机器人手术系统对患儿行胆总管囊肿切除 + 肝总管空肠 Roux-en-Y 吻合术。手术当日患儿25 d。手术过程顺利，总手术时间 280 min，机器人操作时间 180 min，术中出血量 5 ml，术后 12 h 通气、20 h...
中国西部首例 5G 远程机器人辅助肾脏手术 （附视频）
本文报道了 2023 年 5 月 24 日甘肃省人民医院泌尿外科应用图迈 ® 腔镜手术机器人完成的中国西部首例 5G 远程机器人辅助腹腔镜下肾囊肿去顶减压微创手术。手术采用左侧经腹膜外入路完成肾囊肿去顶减压术，手术过程顺利，总手术时间约 30 min，术中无明显出血，术后麻醉恢复满意后患者拔除气管插管返回病房，术后引流管引流约 10 ml，患者于次日拔除引流...
大数据环境下“互联网 + 健康教育”在体检中心慢性病患者护理管理中的方法与效果
目的：探讨大数据环境下“互联网 + 健康教育”在体检中心慢性病患者护理管理中的实践方法与效果。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 1 月西安航天总医院体检中心接收的慢性病患者 136 例，按数字随机表法分作两组，对照组 68 例行常规管理，观察组 68 例实施大数据环境下“互联网 + 健康教育”干预，对比两组的自主管理能力、服药依从性、疾病相关指...
思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术中的应用效果
目的：探讨思维导图式健康教育在机器人辅助胃癌根治术围手术期护理中对患者心理状态及出院准备等方面的影响效果。方法：采用方便抽样法在空军军医大学第一附属医院选取纳入对象，纳入时间为 2020 年 5 月—2022 年 9 月，共纳入 90 例，均为接受机器人辅助胃癌根治术治疗患者。根据随机数字表法分为研究组（n=45）和对照组（n=45），两组均实施常规围手术期...
达芬奇机器人手术运营效率影响因素分析
目的：分析某三级甲等医院达芬奇机器人手术运营效率的影响因素，为提高机器人手术效率提供依据。方法：采集某院 2018 年 1 月—2020 年 12 月开展的达芬奇机器人手术运行数据，分析首台手术开始时间、接台时间、手术时间占进出手术室总时间的比例、机器人专用手术间利用率等指标。结果：共采集到达芬奇机器人手术运营数据 1843 例，首台手术平均开始时间为 09...
机器人辅助腹腔镜妇科手术影响患者安全的因素与优化措施
机器人辅助腹腔镜手术（Robot-assisted Laparoscopic Surgery，RLS）是一种安全、可行的手术方式，但其操作方式可能对患者的安全性产生不良影响。通过回顾性分析相关文献，本综述总结了影响妇科 RLS 患者的安全因素，主要包括手术技巧及经验、术中沟通与合作、术中干扰等方面，其优化措施分别为加强医师培训、加强术中沟通与合作、避免手术中...
手术机器人在妇科恶性肿瘤手术中的临床应用分析
目的：分析探讨机器人辅助下妇科恶性肿瘤手术的安全性、可行性及临床价值。方法：回顾性总结吉林省肿瘤医院 2014 年 10 月—2020 年 3 月实施的 213 例达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术病例，其中宫颈癌 122 例，子宫内膜癌 89 例，卵巢癌（补充手术）1 例，阴道癌 1 例。分析患者的临床资料、手术情况及治疗效果，并对手术时间、术中失血量、术后肠道...
经腹膜外入路单孔手术机器人辅助前列腺癌根治术护理配合的初步经验
目的：总结采用国产“术锐”单孔机器人手术系统完成经腹膜外入路前列腺癌根治术的手术护理配合初步经验。方法：选择 2021 年 11 月—2022 年 2 月在本院泌尿外科接受国产“术锐”单孔机器人辅助经腹膜外入路前列腺癌根治术的 5 例患者，对其术前准备、术中配合和术后护理经验进行总结与分析。结果：5 例患者均在单孔机器人辅助下顺利完成手术，无中转开放，均未增...
运用国产单孔机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验（附视频）
目的：探讨运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验。方法：南京医科大学第二附属医院泌尿外科于 2021 年 11 月—2021 年 12 月收治的 4 例肾上腺肿瘤患者，运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成单孔肾上腺切除术，手术均采用经腹膜后入路，记录肿瘤大小、手术时间、术中出血量等信息，并对围手术期资料、手术...
机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术中保留膀胱颈技术对术后尿控的效果研究（附视频）
目的：为了评估保留膀胱颈技术应用在机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术中对于围手术期结果及术后尿控的影响。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2020 年 12 月于南京中医药大学附属医院行机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术的 69 例患者临床资料。其中 33 例为对照组（膀胱颈未完整保留），36 例为观察组（完整保留膀胱颈），对患者的临床基本数据...
机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科的发展与展望
近年来，单孔腹腔镜技术一直是外科领域迫切需要但难以攻克的微创难点技术之一。机器人手术系统作为现阶段微创外科领域最先进的技术已广泛应用于临床，与此同时机器人辅助单孔腹腔镜技术也发生了巨大的飞跃。目前，机器人辅助单孔腹腔镜手术在临床的应用还处于快速成长阶段，其中也存在诸多的挑战。本文通过对国内外相关文献进行综合分析，介绍了机器人辅助单孔腹腔镜技术在泌尿外科领域的...
