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  • 视频信息

    目的：探讨机器人辅助腹腔镜联合前哨淋巴结（SLN）绘图在早期子宫内膜癌手术中的疗效。方法：选取2021年1月—2023年12月宁夏医科大学总医院收治的早期（Ⅰ、Ⅱ期）子宫内膜癌患者140例，按患者手术意愿分为机器人组（60例，采用机器人辅助腹腔镜联合SLN绘图手术）和腹腔镜组（80例，采用传统腹腔镜联合SLN绘图手术）。比较两组患者的手术资料、SLN检出情况及并发症发生情况。结果：两组患者均顺利完成手术，手术过程中均无中转开腹的情况。机器人组的手术时长、术中出血量、术后住院天数、术后12 h VAS评分、术后通气时间、手术前后血红蛋白差值均优于腹腔镜组（P＜0.05）。两组SLN总检出率、每例患者切除的淋巴结数以及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后中位随访时间为16个月（6~36个月），随访期内两组患者均未发现局部复发或远处转移。结论：机器人辅助腹腔镜联合SLN绘图在早期子宫内膜癌手术中具有显著的疗效，能够减少手术创伤，促进患者康复，值得临床推广应用。

    该视频详细文字内容见我刊2025年第5期

  • 视频介绍

    子宫内膜癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，约占女性恶性肿瘤的6%。其平均发病年龄为50～60岁，患者在初次被诊断时通常处于该病早期[1-2]。淋巴结转移是其最常见的转移途径。目前的手术方案是进行子宫双附件切除术，同时系统地切除盆腔淋巴结，以及选择性切除腹主动脉旁淋巴结。然而，75%的子宫内膜癌处于I期且为低危状态，其淋巴结转移率低于10%。并且，这类患者大多伴有糖尿病、高血压、肥胖等内科合并症，盲目地进行大范围淋巴结清扫容易增加手术并发症，同时对患者的预后没有明显的改善效果[3]。因此，在手术过程中明确淋巴结的切除范围，对子宫内膜癌患者的预后非常关键。前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node，SLN）是肿瘤发生转移的第1站区域淋巴结，近年来，众多学者主张通过SLN检测，进行区域淋巴结的选择性切除[4]。在妇科领域，近红外荧光成像技术因其良好的组织穿透力、高敏感度等优点，于2010年被整合到机器人手术系统中，该技术能在术中实时、全面地观察被荧光染料染色的区域淋巴结和淋巴管的分布情况，从而为分辨淋巴结转移范围提供视觉评估依据，为子宫内膜癌的精准治疗提供依据[5-6]。本研究通过对比传统腹腔镜和机器人辅助腹腔镜联合SLN近红外荧光成像示踪技术在子宫内膜癌手术中的应用，探讨机器人辅助腹腔镜联合SLN绘图在早期子宫内膜癌分期手术中的疗效。


  • 作者介绍

    雍圆圆1，吴丽仙2，王卓3，李锁菲3，Sana Mushtaq3，李妍1

    （1.宁夏医科大学总医院妇科  宁夏  银川  750011；2.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院妇科  宁夏  银川  750011；3.宁夏医科大学临床医学院  宁夏  银川  750011）