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  • 视频信息

    目的：对比单孔（非单操作孔）胸腔镜（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery，U-VATS）与单孔机器人辅助（非单操作孔）胸腔镜下（uniportal robot-assisted thoracic surgery （U-RATS）袖式肺叶切除术在围手术期、手术技巧与患者术后恢复方面的差异，评价两种手术方法的可行性及优缺点。方法：回顾性收集 2022 年 1 月—2022 年 10 月于同济大学附属上海肺科医院行袖式肺叶切除术的 43 例患者的临床资料，根据手术方式的不同分为 U-VATS 组（n=23）和 U-RATS 组（n=20），并比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、术后住院时间及围手术期并发症发生情况等。结果：所有患者手术顺利完成，无中转开胸及围手术期死亡，术后拔除胸腔引流管后出院。U-RATS 组的手术操作时间（除外机器人装机时间）、气管吻合时间、术中出血量、术后 1 d 引流量及术后并发症发生率明显少于 U-VATS 组（P<0.05）；两组患者的总手术时间、清扫淋巴结数量、术后住院时间及引流管留置时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：U-VATS袖式肺叶切除术与 U-RATS 袖式肺叶切除术均安全可行；U-RATS 在缩短游离肺门、吻合支气管所需时间及减少术中、术后引流量方面较 U-VATS 更具优势。

    该手术视频详细文字内容见我刊 2025 年第 6 卷第 3 期 

  • 视频介绍

    肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年升高，死亡率在恶性肿瘤中占首位。手术切除目前仍是非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer，NSCLC）的主要治疗方法和改善患者预后的重要手段。袖式肺叶切除术是胸外科难度最高的手术之一，经由传统的开胸手术发展为胸腔镜手术再到机器人辅助手术，在减小了手术创伤同时让患者获益更大。对于中央型 NSCLC，袖式肺叶切除术能够在根治性切除肿瘤的同时最大程度保留肺组织，从而提高患者术后生活质量并延长其生存期。本研究通过对比单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery，U-VATS）与单孔机器人辅助胸腔镜（uniportal robot-assisted thoracic surgery，U-RATS）下单纯袖式肺叶切除术的操作过程、术中和术后并发症发生情况及患者术后的恢复情况来判断两种手术方法的安全性与可行性。



  • 作者介绍

    李纪文1，张亚锋2，梅娜3，张文天4，宁晔4，蒋雷4

    （1. 赤峰学院附属医院胸外科  内蒙古  赤峰  024005；2. 上海市第六人民医院金山分院胸外科  上海  201599；3. 上海市中医医院肿瘤科  上海  200071；4. 同济大学附属上海肺科医院胸外科  上海  200433）