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    目的:总结、分析第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿的疗效和经验。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月武汉大学中南医院小儿外科收治的3例行机器人辅助单孔腹腔镜下胆总管囊肿根治术的患儿临床资料。所有患儿均为女性;年龄分别为31 d,50 d和4岁。Todani分型:1例为Ia型囊肿,2例为IVa型囊肿。3例患儿先在腹腔镜模式下探查、定位空肠并拖出体外,再行空肠-空肠端侧吻合,然后在机器人辅助单孔腹腔镜下行胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠端侧吻合。结果:3例手术均顺利完成,无中转开腹。平均手术时间252 min,术中出血量5~15 mL。术后第3 d患儿开始进食,术后平均住院时间为7 d。随访时间为6~18个月,平均12.7个月,无胆瘘、胰瘘、吻合口狭窄等并发症发生。结论:第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿是安全、有效的,且切口隐匿、美观。

    该手术视频详细文字内容见我刊 2025 年第 6 卷第 3 期

  • 视频介绍

    先天性胆总管囊肿(Congenital Choledochal Cyst,CCC)又称先天性胆管扩张症,是小儿外科常见的一种先天性胆道畸形。亚洲地区的发病率远高于欧美地区,多在婴幼儿时期发现,且女性居多。胆总管囊肿的治疗以手术为主,随着微创技术的不断发展,手术方式已由传统开放手术转变为腹腔镜和机器人辅助手术。2006年国际上首次报道了使用机器人手术系统完成胆总管囊肿手术,2009年黄格元等人完成国内首例机器人辅助胆总管囊肿根治术。机器人辅助单孔腹腔镜技术是将单孔腹腔镜技术与机器人辅助手术相结合,2022年刘一帆等人在国内首次报道了利用该技术顺利完成一例53 d患儿肾积水手术。本中心常规开展单孔腹腔镜手术和机器人辅助手术,前期已完成泌尿系统单孔机器人辅助手术60余例,经不断积累手术经验,已完成学习曲线。本研究通过分析和总结相关的手术操作经验,为后续开展单孔机器人技术提供参考。


  • 作者介绍

    杜国伟,高贺云,胡涛,王迎心,刘一帆,骆明双,郭云凯,李庚,张文 

    (武汉大学中南医院小儿外科  湖北  武汉 430071)