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    目的:比较两种能量器械Maryland双极(MB)镊和超声刀(US)在达芬奇机器人辅助腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月—2024年2月徐州医科大学附属医院胃肠外科收治的65例达芬奇机器人辅助腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床资料,其中以Maryland双极作为能量器械的31例患者分为MB组,以超声刀作为能量器械的34例患者分为US组。比较两组患者术后的C-反应蛋白水平、胰腺上缘淋巴结清扫总数、淋巴结清扫总数、胰腺上缘淋巴结清扫时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院费用、住院时间、并发症等指标。结果:MB组患者术后第1 d、第3 d C-反应蛋白水平和术后第2 d、第3 d腹腔引流液淀粉酶水平较US组更低,术中No.8a清扫数目和胰腺上缘淋巴结清扫总数更多以及住院费用更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在胰腺上缘淋巴结清扫时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、引流管拔出时间以及术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与US相比,MB在达芬奇机器人系统辅助下胃癌根治术中的应用具有一定优势,是一种安全可靠的能量装置。

    该手术视频详细文字内容见我刊2024年第5卷第6期

  • 视频介绍

    胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率逐年上升,且有年轻化趋势。2020年,全球有约109万胃癌新发病例和约76.9万死亡病例,在全球恶性肿瘤发病率和死亡率中分列第五和第四位。目前,胃癌的主要治疗方法仍为根治性手术。胃癌手术已从开腹手术进入微创手术时代。Hashizume M等人于2003年首次报道了达芬奇机器人辅助胃癌根治术。目前经过对达芬奇机器人术中能量器械的研究,发现其主要包括3种能量装置,分别是Maryland双极(Maryland Bipolar , MB)镊、超声刀(Ultrasonic Scalpel, US)和单极剪刀(Monopolar Scissors)。本研究回顾性分析徐州医科大学附属医院胃肠外科接受达芬奇机器人辅助腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床数据,深入探讨了MB与US在达芬奇机器人辅助腹腔镜下远端胃切除术中的实际应用效果。


  • 作者介绍

    王友朋,孙旭,刘炜,李腾腾,张轩,王凯,付海啸,符炜

    (徐州医科大学附属医院胃肠外科 江苏 徐州 221000)