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    目的：探讨局限性前列腺癌患者采用改良Vattikuti研究所前列腺切除术（VIP）技术行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RALRP）治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2022年1月—2023年6月在宝鸡市中心医院泌尿外科行RALRP的53例局限性前列腺癌患者的临床资料。根据手术方式不同，分为标准前入路RALRP（SA-RALRP）组和改良VIP RALRP（MV-RALRP）组，其中SA-RALRP组24例，MV-RALRP组29例。收集并比较两组患者围手术期指标及术后随访资料。结果：两组患者均顺利完成手术，未出现中转开放手术及二次手术，两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后导尿管拔除、切缘阳性率、扩大淋巴结清扫率、淋巴结阳性率、Gleason评分、临床分期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与SA-RALRP组相比，MV-RALRP组即刻尿控、早期尿控及3个月尿控恢复情况均更优，IIEF-5评分更高（P<0.05）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者无生化复发生存时间，差异无统计学意义（Log-Rank：χ2=0.889，P=0.346）。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者尿控恢复率，差异有统计学意义（Log-Rank：χ2=4.314，P=0.038）。结论：改良VIP技术是一种精准、安全的前列腺癌根治技术，可以在保证良好肿瘤控制的基础上，提高术后早期尿控恢复率，改善术后勃起功能。

    该手术视频详细文字内容见我刊2024年第5卷第6期

  • 视频介绍

    前列腺癌（Prostate Cancer, PCa）发病率位居世界男性恶性肿瘤发病率第2位，仅次于肺癌，死亡率位居第5位，我国PCa总体发病率明显低于西方国家，但近年来呈迅速上升趋势，对男性患者的身心健康造成极大危害。随着机器人手术设备及相关技术的普及，机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy，RALRP）已经成为局限性前列腺癌的标准治疗方案。2002年Menon M教授标准化了RALRP的相关手术技巧，提出了Vattikuti研究所前列腺切除术（Vattikuti Institute Prostatectomy, VIP），随着研究的深入，Menon M教授团队不断对VIP术式进行改良，并进一步提出了“阿芙罗狄蒂面纱”技术、“超级面纱”技术。宝鸡市中心医院泌尿外科自2022年引进达芬奇Xi手术系统以来，采用改良VIP技术行RALRP治疗局限性前列腺癌，初期取得良好效果。


  • 作者介绍

    黄晓东，王晨青，樊俊杰，王波，孙欣，门群利，索杰，李涛，殷锋彦，巨育泉，刘建舟，罗晓辉

    （宝鸡市中心医院泌尿外科  陕西  宝鸡  721008）