目的:比较加速康复外科路径下达芬奇机器人手术系统与开腹手术治疗早期宫颈癌的术后并发症和复发率。方法:纳入2021年12月—2023年1月于中国医科大学附属盛京医院第一妇科病房行宫颈癌根治术的81例患者,其中38例行机器人辅助手术(机器人组),43例行开腹手术(开腹组)。回顾性分析患者临床资料、术后并发症发生率及复发率。结果:机器人组手术用时长于开腹组,术中出血量、术后排气时间、疼痛评分、术后住院时间低于开腹组,切除淋巴结个数多于开腹组,术后远期并发症发生率低于开腹组(P<0.05)。而在术中并发症发生率、术后短期严重并发症发生率、术后复发率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本次单中心、回顾性研究结果表明,机器人辅助手术治疗早期宫颈癌与开腹手术具有相同的肿瘤结局,同时在术后并发症和术后生活质量方面表现出优势。
该手术视频详细文字内容见我刊2024年第5卷第6期
宫颈癌根治术一直以来都是早期宫颈癌手术治疗的首选方案。过去30年中,妇科肿瘤医生引入微创手术技术,改善了手术质量及肿瘤结局,同时减少了术中及术后并发症发生率。2018年LACC试验发表后,治疗早期宫颈癌的手术方法发生了变化,同时引发了对妇科微创手术的质疑,但也有大量研究认为,改善手术方式,选择合适的患者,微创手术仍然能够带来显著益处,特别是对于早期宫颈癌患者。在当前的医疗实践中,加速康复外科(Enhanced Recovery after Surgery, ERAS)已被广泛应用于多种外科手术中,特别是在宫颈癌的治疗领域。机器人辅助手术作为一种先进的微创手术技术,与传统开腹手术相比,为患者提供了一个更为精准和微创的治疗选项。在保持相同肿瘤学结局的前提下,机器人辅助手术拥有更少的并发症、更短的住院时间以及更快的康复速度,能为患者带来了更好的术后体验和生活质量,更适合早期宫颈癌患者。本研究旨在通过比较分析,系统评估传统开腹手术和机器人辅助手术在早期宫颈癌治疗中的术后并发症及复发率,从而为临床医生提供更加科学的决策依据。通过深入探讨各自的治疗效果和患者恢复情况,以期为早期宫颈癌患者的手术治疗选择提供更准确、更个性化的指导,同时进一步探讨微创手术技术在早期宫颈癌治疗中的实际意义。
范爱宁,欧阳玲,倪莎
(中国医科大学附属盛京医院妇产科 辽宁 沈阳 110000)
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