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    目的：探讨腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术（ETvSP-RARP）的临床疗效。方法：回顾性分析2021年9月—2022年6月上海交通大学医学院附属新华医院10例行腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术患者的临床资料，对患者拔除导尿管后即刻（术后2周）、术后6周及3个月进行随访，评估患者瘤控、尿控和性功能恢复情况。结果：所有患者均顺利完成手术，无中转开放。平均手术时间135（110~160）min，术中平均出血量115（80~150）mL。术后病理提示切缘阳性患者1例，术后进行内分泌治疗和放疗；其余患者术后6周复查t-PSA已降至0.02 ng/mL以下。术后6周、3个月的尿控率分别为60％、100％。术后无法阴茎勃起。结论：腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术可以更好地保留膀胱前间隙的结构，患者术后压力性尿失禁的程度较低，早期尿控恢复良好。

    该手术视频详细文字内容见我刊2024年第5卷第6期

  • 视频介绍

    近年来，随着人们体检意识的增强，前列腺癌的检出率越来越高。前列腺癌已经成为男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于男性恶性肿瘤的第2位，仅次于肺癌。根治性前列腺切除术是前列腺癌患者的标准治疗方式之一，特别是机器人辅助根治性前列腺切除术在临床中的应用，可最大程度提高手术的成功率，减轻患者痛苦。但对于既往有重大手术史的患者来说，可能存在腹腔或者盆腔的广泛粘连，这会对手术造成较大干扰。此外，根治性前列腺切除术后患者可能会出现不同程度的尿失禁，生活质量受到了一定程度影响。如何避免上述问题，一直是泌尿外科医生追求的目标。基于此，本文探讨了腹膜外经膀胱入路单孔机器人辅助根治性前列腺切除术（Extraperitoneal Trans-vesical Single-port Robot-assisted Radical Prostatectomy, ETvSP-RARP）的临床疗效。


  • 作者介绍

    曲发军，顾正勤，虞永江，丁杰，陈少军，崔心刚

    （上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科 上海 200092）