目的:探讨机器人辅助手术治疗胸腰段骨折患者的应用效果。方法:前瞻性选取2021年2月至2023年2月医院收治的92例胸腰段骨折患者为研究对象,采用电脑随机法分为徒手组和机器人组,每组46例。徒手组采用徒手置入椎弓根螺钉内固定术,机器人组行机器人辅助置入椎弓根螺钉内固定术。比较两组手术相关指标、手术前后创伤程度、腰椎功能及疼痛程度。结果:机器人组螺钉精准置入率优于徒手组,术中出血量、术中辐射剂量、卧床时间、住院时间均低于徒手组(P<0.05)。术后1 d机器人组hs-CRP、CK、IL-1β水平低于徒手组(P<0.05)。术后3个月、6个月机器人组ODI评分、VAS评分、低于徒手组(P<0.05)。结论:机器人辅助手术治疗胸腰段骨折效果确切,螺钉精准置入率高,能减少术中出血量与术中辐射剂量,缩短卧床时间与住院时间,减少对机体的创伤,改善患者预后。
该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 5 期
胸腰段骨折是较为常见的脊柱骨折类型,多由交通事故、高处坠落等高能量损伤所致,治疗的关键在于重建脊柱稳定性。椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰段骨折的重要方案,可通过椎体固定使骨折节段复位并重获稳定,以实现骨折愈合,恢复腰椎功能。在内固定治疗过程中,螺钉置入位置直接影响着手术效果与患者预后,这是由于脊柱解剖结构复杂,椎弓根旁周围分布着神经、动静脉与脊髓等,一旦螺钉置入存在偏差,轻者可导致固定效应降低,重者可引起严重并发症。文献显示,徒手置入椎弓根螺钉失误率可达39.8%,其准确率仍有较大提升空间。如何提高螺钉置入精度一直是医学界研究热点。近年来利用机器人辅助技术提高置钉精度已被证实是安全可行的。本研究拟从置钉准确性、创伤程度以及预后等方面探究机器人辅助手术治疗胸腰段骨折患者的应用效果。
沈科1,赵登2,尹立3
(1.成都市八一骨科医院骨科 四川 成都 610000;2.成都市第三人民医院骨科 四川 成都 610000;3.攀枝花市中心医院骨科 四川 攀枝花 617000)
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