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  • 视频信息

    目的：探讨机器人辅助全体内回肠代输尿管术治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如的可行性及临床效果。方法：对本院2021年12月—2023年2月收治的输尿管镜钬激光碎石术所引起的输尿管全段撕脱伤后导致的输尿管全段狭窄或缺如的4例患者行机器人辅助完全体内回肠代输尿管术。所有患者均为撕脱伤后即刻行肾造瘘术或输尿管残端皮肤造口术，术后3个月来本院二期手术。结果：4例手术均获得成功，随访3～24个月无或轻度肾积水，无其他并发症发生。结论：机器人辅助全体内回肠代输尿管术是治疗输尿管全段撕脱伤后所导致的输尿管全段狭窄或缺如的可行手术方式，具有一体位、创口小、恢复快、并发症少等优势。

    该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 5 期

  • 视频介绍

    输尿管全段撕脱伤损伤是初学者行输尿管镜下手术时发生的较为严重并发症之一，手术医生要立即抉择处理方式，当即行回肠代输尿管术或自体肾移植术是较为理想的处理方式，如不具备上述手术技能，可先行肾造瘘术或者输尿管皮肤造瘘术，3个月后再行回肠输尿管替代术。开放行回肠代输尿管术是经典的手术方式。近年来，随着外科医师微创手术技能的提高及高清显像设备的出现，腹腔镜下回肠代输尿管术已广泛开展，但大部分仍需切口辅助进行肠道的制备。机器人辅助手术的优势使得完全体内回肠代输尿管术成为可能。本研究通过分析4例成功的临床病例及文献复习，对机器人辅助全体内回肠代输尿管术(Totally Intracorporeal Robot-assisted Ileal Ureter Replacement, RA-IUR)治疗输尿管全段撕脱伤后输尿管全段狭窄或缺如进行初步评价。 


  • 作者介绍

    屈卫星1，周建成1，李晶1，薛苗新1，丁上书1，赵华才1，谭旻喆2，杜宏纲3

    （1．陕西省人民医院泌尿外科 陕西 西安 710068；2. 汉滨区第一医院泌尿外科 陕西 安康 725000；3. 酒钢医院泌尿外科 甘肃 嘉峪关 735199）