手术步骤：

第 1 步，整理腹膜后手术操作空间。由浅及深依次清理腹膜后脂肪，辨认腰肌、腹膜反折和肾周筋膜等解剖标志。

第 2 步，寻找并游离肾动脉。在腰大肌和肾脏背侧的脂肪囊之间用电剪锐性分离肾门处脂肪组织，循肾动脉搏动于腰肌前间隙找到肾动脉，打开血管鞘，充分游离暴露肾动脉及其分支至入肾门处。

第 3 步，显露肾脏和肿瘤。辨认腹膜反折，在腹膜反折的内侧纵行剪开肾周筋膜和肾周脂肪囊，沿肾实质表面钝性和锐性结合分离肾实质与肾周脂肪之间的间隙。进一步游离肾脏，充分显露肿瘤和周围肾实质，必要时游离出输尿管，防止误伤。

第 4 步，阻断肾动脉并完整切除肾门肿瘤。助手用Bulldog血管夹阻断肾动脉后，提起瘤冠脂肪组织，用剪刀从近肾门侧沿肿瘤旁开0.5cm切开肾实质。钝性和锐性结合游离肿瘤基底部，如遇供应瘤体的较大血管，可用可吸收夹闭合。助手使用吸引器牵拉肾床并清理创面渗血，由浅入深完整切除肿瘤。 

第 5 步，缝合肾脏创面并恢复肾脏血供。更换第1臂的电剪为持针器，用3-0倒刺线连续缝合创面。由近肾窦侧进针，连续环形缝合创面基底，注意进针深度，勿损伤大血管及输尿管，最后一针于创面穿出肾实质和肾包膜到对侧并收紧缝线后，助手用Hem-o-Lok夹固定。移走Bulldog血管夹，恢复肾脏血供。降低气腹压力至3~5mmHg，检查确认肾脏创面无活动性出血。