海南医科大学第二附属医院胸外科于2024年5月21使用国产精锋®手术机器人系统完成颈胸腹三切口食管癌根治手术1例,手术顺利完成,整个手术过程耗时约320 min,其中机器人手术系统的对接时间大约为20 min,出血量50 ml,未见术后并发症发生。
该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 4 期
食管癌是全球第7大最常见恶性肿瘤,每年新增47万多例。我国食管癌发病率排名第4,致死率排名第5,预后较差,是常见的恶性肿瘤之一。目前治疗食管癌最有效的方法依旧是外科手术,随着近些年胸腔镜技术的迅速发展,胸腔镜食管癌切除术逐渐取代了开放手术,成为广泛应用的食管癌术式。不过该术式也存在一定局限性,比如手术空间受限、图像为二维成像、摄影平台不稳定等,都严重影响了食管及淋巴结的精细解剖。自FDA批准达芬奇机器人手术系统应用于临床后,其应用范围不断扩大,在胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、胸外科和妇科等多个科室普遍使用,且一度在全球外科手术机器人市场上占据垄断地位。达芬奇机器人手术系统具备高清的三维视野,放大倍率达到10倍,机械臂具有远超人手极限的7个自由度,这些优势使其在狭窄的空间中仍能保持操作的精确性和灵活性,手术区域的解剖和缝合更加迅速、精确,保证了手术的安全及疗效。不过该系统成本高,维护难度大,也间接导致医疗负担高,对推广应用产生了明显的制约。目前国产机器人手术平台快速迭代,与达芬奇手术机器人相比明显降低医疗成本,极大减轻了国内患者的经济负担。2024年5月21日,本中心应用国产精锋®手术机器人成功完成海南省首例机器人辅助McKeown食管切除术(Robot-assisted McKeown Esophagectomy, RAME)。
廖仲恺,罗德凡,彭东阁,卜晓鹏,李永杰,李富,孙伟
(海南医科大学第二附属医院胸外科 海南 海口 570311)
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