本文报道了2023年4月武汉大学中南医院小儿外科应用达芬奇Xi机器人手术系统辅助单孔腹腔镜手术治疗新生儿十二指肠梗阻1例,术中同时完成两处异位胰腺病灶切除。患儿胎龄35-1w,剖宫产,出生体重2090 g,出生后50 h进行手术。手术机器人操作时间76 min,术中出血量约5 ml,术后6 d试进水,术后8 d开奶,并逐步恢复母乳喂养,间断复查腹部彩超3次,未见明显异常,术后16 d痊愈出院。
该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 4 期
新生儿先天性十二指肠梗阻是消化道畸形所致的高位肠梗阻,其发病率为1/5000~1/10 000,环状胰腺是常见的因素之一,外科手术是目前根治的唯一方式。随着产前诊断、麻醉、小儿外科技术和新生儿围手术期管理水平的提高,患儿术后存活率明显提高。伴随着腔镜技术的不断发展以及患儿家属对微创手术的需求日益增长,单孔腹腔镜技术逐渐在临床开展,并取得了满意的临床效果,机器人辅助单孔腹腔镜手术(Robot-assisted laparoendoscopic single-site surgery,R-LESS)作为单孔腹腔镜与机器人手术系统的结合,是微创领域的重大突破,但国内外尚无关于R-LESS在新生儿中的应用报道,尤其是在早产低体重儿中的应用。2023年4月本中心成功完成达芬奇Xi机器人手术系统辅助单孔腹腔镜手术治疗早产低体重儿十二指肠梗阻。
胡涛1,高贺云1,张文1,李庚1,宋学敏2,张静2,赵国艳3,何秉燕4
( 武汉大学中南医院 1. 小儿外科;2. 麻醉科;3. 手术部;4. 新生儿重症监护室 湖北 武汉 430071)
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