目的:探讨机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术在中高危前列腺癌患者中的临床疗效。方法:回顾性收集本院2022年9月—2023年9月收治的56例中高危前列腺癌患者临床资料,根据手术方法不同将患者分为对照组和观察组,对照组应用传统单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,观察组采用机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术,收集并分析两组患者的围手术期资料。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);两组患者在术后并发症发生率、切缘阳性率以及病理分级比较差异均不显著(P>0.05)。结论:机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点,其用于治疗中高危前列腺癌患者是安全可行的。
该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 1 期
前列腺癌(Prostate Cancer, PCa)是较为常见的一类男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,在欧美等发达国家发病率居高不下。随着经济快速发展,人们生活方式改变,近些年来我国的PCa患者也呈快速增长趋势。由于诸多因素,我国大多数PCa患者在被确诊时已处于中晚期。前列腺根治性切除术(Radical Prostatectomy, RP)是治疗局限性PCa的首选方,既往临床上认为RP适用于低危PCa患者,近年来,越来越多的泌尿外科医师认为RP也适用于中高危PCa患者,RP术的适应证明显拓展。单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic Single-site Surgery, LESS)则是近二十年来腹腔镜手术的进一步拓展,是传统腹腔镜手术的延伸,旨在促进切口美观度、减轻患者术后不适感、缩短术后康复期。单孔腹腔镜前列腺根治性切除术(Laparoendoscopic Single-site Radical Prostatectomy, LESS-RP)可有效减轻PCa患者术后疼痛度,加速术后胃肠道功能恢复。然而LESS缺乏器械操作的良好三角关系,术中操作存在器械间相互干扰、操作空间局限等难题,因此临床医师开始应用机器人手术系统来辅助单孔腹腔镜手术。本研究旨在分析机器人辅助单孔腹腔镜前列腺根治性切除术(Robot-assisted Laparoendoscopic Single_x005fsite Radical Prostatectomy, R-LESS-RP)在中高危PCa患者中的应用价值,回顾性收集本院56例患者的临床资料进行对照分析。
胡海斌,魏勇,孙圣杰,蒋思霖,刘威,沈露明,沈百欣,朱清毅
(南京医科大学第二附属医院泌尿外科 江苏 南京 210011)
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