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    南通大学附属医院胸外科于2023年5月收治1例肺结节患者,应用术前三维软件,选择达芬奇机器人Xi手术系统,开展机器人辅助单孔胸腔镜右下肺联合亚段(S6b+S8a)切除术,最大限度的切除肿瘤组织并保留了健康肺组织。手术顺利,手术时长164 min,术中出血约10 ml,患者术后无并发症发生,顺利出院。随访至今,未发生复发及转移。

    该手术视频详细文字内容见我刊 2024 年第 5 卷第 2 期

  • 视频介绍

    肺癌(Lung Cancer, LC)是全球最高发的癌症类型之一。根据2020年的全球癌症最新统计数据,肺癌是第2大常见的确诊癌症和癌症死亡原因,约占癌症新发病例的11.4%和癌症死亡病例的18.0%,而按地区发病率来分析,又在东欧及东亚地区最为高发。20世纪90年代后期,由于高分辨率CT的出现,越来越多的磨玻璃结节在早期就被发现并及时处理。日本临床肿瘤研究组(Japan Clinical Oncology Group, JCOG)开启了一项大型随机对照试验(JCOG0802/WJCOG4607L),近期研究结果显示在肿瘤直径≤2 cm的临床ⅠA期患者中,肺段切除术在总生存率上优于肺叶切除术,无复发生存率不劣于肺叶切除术。近期一项多中心、国际性、随机、非劣性、3期试验(CALGB140503)结果显示,在结节直径≤2 cm的周围型非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer, NSCLC)患者中,亚肺叶切除术(肺楔形切除术或肺段切除术)在无病生存期方面不劣于肺叶切除术,两种手术方法的总生存期也相似。肺联合亚段切除术是在解剖性肺段切除术的基础上,针对肺段间结节的处理而产生的新的手术方法。2006年,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)首次将电视辅助胸腔镜手术(Video-assisted Thoracic Surgery, VATS)治疗肺癌写入临床指南,称其为国际上肺癌治疗的标准术式之一。目前,机器人辅助胸腔镜手术(Robot-assisted Thoracic Surgery, RATS)技术已广泛用于肺癌的治疗。本中心报道开展全球首例机器人辅助单孔胸腔镜肺联合亚段切除术。


  • 作者介绍

    徐明明,朱俊,杨学超,史加海,陈建乐

    (南通大学附属医院胸外科 江苏 南通 226000)