病例介绍:
患者女,乳腺癌,新辅助后。
手术要点:
背阔肌的获取:配制溶脂液,超声引导下注入背阔肌前缘附近的皮下脂肪组织,吸脂以建立背阔肌前缘附近腔隙。沿腋窝切口游离皮下组织至背阔肌前缘,使用机器人器械臂游离背阔肌组织瓣,渐进式保留皮下脂肪,从中线向外将背阔肌游离翻起,接近肱骨小结节嵴一侧需保护胸背动脉,尽量切断背阔肌蒂处多余组织以利于皮瓣翻转,此时背部与腋窝创腔相通,从该通道将背阔肌翻转至胸前端。
荧光显影技术:达芬奇XiTM 系统自带荧光模式,静脉注射吲哚箐绿,5~10 min后使用荧光显影系统观察皮瓣和乳头的血供情况。
吕鹏威,副教授,副主任医师,医学博士。郑州大学第一附属医院乳腺外二科副主任,东院区乳腺外科一病区主任。
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